执业西药师药理学辅导：呋塞米的药理作用

　　呋塞米


　　【药理作用】


　　1.利尿作用


　　抑制髓袢升支粗段的Na+-K+-2C1-同向转运系统→减少氯化钠的重吸收→尿液稀释减少、髓质间液渗透压降低→浓缩能力下降，当尿液流经集合管时，水的重吸收减少。


　　作用迅速、强大而短暂。有明显的个体差异，用药应做到剂量个体化。


　　不受酸碱平衡失调、电解质紊乱的影响。


　　利尿时Na+、K+、C1-的排出显著增加;抑制Ca2+、Mg 2+的重吸收，促进Ca2+、Mg 2+的排出。


　　利尿时易引起低血钾、低盐综合征及低氯性碱中毒。产生低镁血症，Ca2+流经远曲小管时被重吸收，较少产生低钙血症。


　　使尿酸排出减少。


　　2.扩血管作用


　　直接扩张小动脉，减轻心脏负荷，减低肾血管阻力，增加肾血流量。


　　机制：抑制前列腺素分解酶，增加前列腺素E2含量有关，与利尿作用无关。